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肾下盏结石是否需要手术主要取决于结石大小、位置及症状严重程度，通常直径超过10毫米、引起反复感染或梗阻性肾病的结石建议手术治疗。
1、结石大小直径超过10毫米的肾下盏结石自然排出概率较低，可能需体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。结石长期滞留易导致腰痛、血尿等症状。
2、解剖位置位于肾下盏颈口狭窄处的结石，即使体积较小也可能因引流不畅需手术干预。此类结石常伴随尿路感染或肾积水表现。
3、症状程度反复发作的肾绞痛、持续肉眼血尿或合并脓尿时，提示需手术清除结石。输尿管软镜碎石术适用于此类活动性出血或感染病例。
4、肾功能损害结石导致梗阻性肾病或肾功能进行性下降时，应优先选择经皮肾镜手术解除梗阻，可能需同期放置双J管引流。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
CT可以检查膀胱结石。膀胱结石的影像学检查方法主要有超声检查、X线检查、CT检查、膀胱镜检查。
1、超声检查：超声检查是膀胱结石的首选筛查方法，具有无辐射、操作简便的特点，可清晰显示结石位置、大小及数量。
2、X线检查：X线平片能检出大多数含钙结石，但对尿酸结石等透X线结石检出率较低，常需结合其他检查手段。
3、CT检查：CT检查对膀胱结石的诊断准确率最高，能检出所有类型的结石，并可同时评估是否存在泌尿系统畸形等并发症。
4、膀胱镜检查：膀胱镜检查是确诊膀胱结石的金标准，可直接观察结石形态并同期进行碎石治疗，但属于有创操作。
建议存在排尿困难、血尿等症状的患者及时就诊，医生会根据具体情况选择合适的检查方案，确诊后可通过药物、体外冲击波或手术等方式治疗。
