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猩红热不脱皮怎么办

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猩红热不脱皮怎么办

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范芸
范芸 北京医院 主任医师
猩红热出现的皮疹是有特异性的,通常发热第2天开始出疹,最开始以出疹部位为耳后、颈部及胸部,24小时内蔓延至全身。典型的皮疹分布均匀,针尖大小样皮疹,压之褪色伴有瘙痒,多数在发病后48小时达到高峰。按照初诊的顺序逐步消退,2~3天内推进。皮疹消退过后,一周开始脱皮,脱皮顺序和出诊顺序一致。没有脱皮和病程有关系,主要是还没有痊愈。还是要保持皮肤的清洁和干燥,尽量以清淡的饮食为主。一般要等皮疹消退后,一周才开始蜕皮。

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甲类传染病包括鼠疫和霍乱,乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等26种,丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等11种。

一、甲类传染病

甲类传染病是传染性强、病死率高、传播速度快的烈性传染病,目前包括鼠疫和霍乱两种。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病,可通过跳蚤叮咬或呼吸道飞沫传播,临床表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向等。霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,主要通过污染水源或食物传播,典型症状为剧烈腹泻、呕吐、脱水等。这两种疾病在我国属于强制管理传染病,发现后需2小时内上报并采取严格隔离措施。

二、乙类传染病

乙类传染病包括26种需严格管理的传染病,主要有传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等。病毒性肝炎又分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种,其中乙肝和丙肝可导致慢性肝炎、肝硬化。艾滋病由HIV病毒破坏免疫系统引起,主要通过性接触、血液和母婴传播。这些疾病需在24小时内进行网络直报,部分病例需采取隔离治疗措施。

三、丙类传染病

丙类传染病是需要监测管理的11种传染病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎等。流行性感冒由流感病毒引起,表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。流行性腮腺炎俗称痄腮,特征为腮腺肿痛伴发热。风疹则表现为低热、皮疹和耳后淋巴结肿大,孕妇感染可能导致胎儿畸形。这类疾病多为呼吸道或接触传播,需在诊断后24小时内上报。

四、分类管理差异

三类传染病的分类依据传播力、致病力和危害程度。甲类传染病的报告时限最短,防控措施最严格,患者必须强制隔离治疗。乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽需按甲类管理。丙类传染病多为常见多发病,以监测为主,部分病例需要针对性预防措施。所有医疗机构发现传染病病例时,都需按照法定程序进行报告。

五、新增调整情况

传染病分类会根据疾病流行情况动态调整。新型冠状病毒感染最初按乙类甲管,后调整为乙类乙管。2008年手足口病被新增为丙类传染病,2020年新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病。这种调整体现传染病管理的科学性和灵活性,既考虑疾病危害程度,又兼顾防控成本与社会影响。

预防传染病需保持良好卫生习惯,勤洗手、戴口罩、注意饮食安全。接种疫苗可有效预防流感、乙肝等疫苗可预防疾病。出现发热、皮疹等可疑症状应及时就医,配合医生进行传染病筛查。医疗机构应严格执行预检分诊制度,落实消毒隔离措施,避免院内交叉感染。公众应关注权威部门发布的传染病预警信息,做好个人防护。

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