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肾结石急性疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物,效果较好的处方药包括盐酸哌替啶注射液、枸橼酸芬太尼注射液等阿片类镇痛剂。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,适用于轻度至中度绞痛,常见剂型有肠溶片、栓剂、注射液。
2、弱阿片类药物曲马多作用于中枢神经系统μ受体,对中重度疼痛有效,剂型包括缓释片、滴剂、注射剂。
3、强阿片类药物盐酸哌替啶注射液适用于剧烈绞痛,需在医院监护下使用,可能引发呼吸抑制等不良反应。
4、解痉药物间苯三酚联合镇痛药使用可解除输尿管痉挛,剂型为注射液,需配合足量补液治疗。
出现肾结石疼痛应立即就医,药物选择需由医生根据疼痛程度、结石位置及患者肝功能等综合评估,禁止自行调整用药剂量。
肾结石55毫米属于巨大结石,体积接近高尔夫球大小,远超过常规输尿管直径,通常无法自行排出。
1、体积对比55毫米结石直径约为5.5厘米,接近标准高尔夫球直径,是普通4-6毫米输尿管管径的10倍以上。
2、临床风险此类结石可能引发严重肾积水、肾功能损伤,约80%患者会出现剧烈腰痛、血尿等症状,部分可能继发尿路感染。
3、处理原则必须通过经皮肾镜碎石术或开放手术取出,体外冲击波碎石通常无效,术前需评估肾功能及解剖结构。
发现巨大肾结石应及时就诊泌尿外科,避免剧烈运动以防结石移位,术后需定期复查预防复发。