抗高血压药主要通过调节血管张力、减少血容量或抑制肾素-血管紧张素系统来降低血压。常用的抗高血压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
1、利尿剂:利尿剂通过促进肾脏排钠排水,减少血容量来降低血压。常用药物有氢氯噻嗪25mg/片,每日1次、呋塞米40mg/片,每日1次和螺内酯25mg/片,每日1次。这类药物适用于轻度高血压患者,但长期使用需注意电解质平衡。
2、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过抑制心脏β受体,降低心率和心输出量,从而降低血压。常用药物有美托洛尔50mg/片,每日2次、比索洛尔5mg/片,每日1次和阿替洛尔50mg/片,每日1次。这类药物适用于伴有心率过快或心绞痛的高血压患者。
3、钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张血管,降低血压。常用药物有硝苯地平10mg/片,每日3次、氨氯地平5mg/片,每日1次和非洛地平5mg/片,每日1次。这类药物适用于老年高血压患者或伴有心绞痛的患者。
4、血管紧张素转换酶抑制剂:这类药物通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成,扩张血管,降低血压。常用药物有卡托普利25mg/片,每日2次、依那普利10mg/片,每日1次和雷米普利5mg/片,每日1次。这类药物适用于伴有糖尿病或慢性肾病的高血压患者。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,扩张血管,降低血压。常用药物有氯沙坦50mg/片,每日1次、缬沙坦80mg/片,每日1次和厄贝沙坦150mg/片,每日1次。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
高血压患者在使用药物控制血压的同时,应注意调整生活方式。饮食上应减少盐分摄入,增加富含钾、镁、钙的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等。运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。保持规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒也对控制血压有积极作用。定期监测血压,遵医嘱调整用药方案,有助于长期稳定控制血压。