健康知道
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输尿管结石属于泌尿系统常见疾病，严重程度需结合结石大小、位置及并发症综合评估。典型表现包括突发腰部绞痛、血尿、排尿困难等，严重者可引发肾积水或感染。
1、症状评估早期可能仅有腰部钝痛，随着结石移动会出现典型肾绞痛，疼痛可放射至会阴部，伴随恶心呕吐。若出现发热寒战提示可能合并感染。
2、影像学检查超声检查可作为首选筛查手段，CT尿路造影能精确定位结石位置和大小。X线检查对尿酸结石检出率较低。
3、并发症风险结石长期梗阻可能导致肾积水影响肾功能，合并感染时可发展成脓肾。双侧梗阻可能引发急性肾衰竭。
4、治疗选择5毫米以下结石多可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。合并感染时需先控制感染再处理结石。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于小结石排出。出现持续疼痛或发热应及时就医。
判断肾结石是否排出可通过观察排尿异常、疼痛变化、影像学检查及尿液检测等方式确认。
1、排尿异常结石排出时可能出现尿流中断、尿频或血尿，尿液可能混浊或有沙砾感，需收集尿液观察是否有结石颗粒。
2、疼痛变化结石移动至膀胱后，腰部绞痛可能突然缓解，但可能伴随下腹坠胀感或排尿刺痛，疼痛位置改变提示结石位置变化。
3、影像学检查超声或X线检查能直接确认结石是否仍在泌尿系统内，阴性结果结合症状缓解可间接判断结石已排出。
4、尿液检测尿常规显示红细胞减少或消失，pH值恢复正常，结晶尿减少，提示结石可能已排出体外。
建议每日饮水超过2000毫升促进残石排出，避免高草酸饮食，突发剧烈腹痛或持续血尿需立即就医复查。
