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为什么肾结石容易发作

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为什么肾结石容易发作

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石发作可能与水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染等因素有关,可通过调整饮水量、限制高草酸食物、药物排石、体外碎石等方式干预。

1、水分不足

每日饮水量低于2000毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持每小时排尿50毫升以上,可通过增加白开水、柠檬水摄入预防。

2、饮食失衡

过量摄入高草酸食物如菠菜、浓茶,或高嘌呤食物如动物内脏,易形成草酸钙或尿酸结石。调整膳食结构有助于减少结石成分来源。

3、代谢紊乱

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病会导致钙磷代谢异常,可能伴随骨痛、关节肿痛。需治疗原发病,可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的尿素酶会升高尿液pH值,可能引发腰痛、尿频症状。需进行尿培养后使用左氧氟沙星等抗生素治疗,必要时联合坦索罗辛扩张输尿管。

保持每日3000毫升饮水量,限制钠盐摄入,定期复查泌尿系超声有助于预防复发。急性发作时建议尽早就医评估结石位置及大小。

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泌尿系统结石不进行手术治疗可能导致肾积水、反复尿路感染、肾功能损害甚至尿毒症,处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、肾积水

结石阻塞尿路会引起肾盂压力增高,导致腰部胀痛和肾实质萎缩,可通过双J管置入解除梗阻。

2、尿路感染

结石作为异物易引发大肠杆菌等细菌感染,表现为发热和排尿灼痛,需使用左氧氟沙星等抗生素治疗。

3、肾功能损害

长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,出现肌酐升高和少尿症状,需定期监测肾功能指标。

4、尿毒症

双侧尿路完全梗阻可能引发氮质血症和电解质紊乱,此时需紧急透析治疗。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化情况。

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