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牙齿内壁缺损可通过补牙修复、脱敏治疗、临时填充、调整咬合等方式解决。牙齿缺损通常由龋齿、牙釉质磨损、外伤、牙齿隐裂等原因引起。
1、补牙修复：龋齿导致的缺损需清除腐质后用复合树脂或玻璃离子充填，伴有冷热敏感时可使用氟化钠甘油。龋齿与口腔清洁不足有关，表现为牙齿黑斑和进食嵌塞。
2、脱敏治疗：牙釉质磨损暴露牙本质时，可选用含钾盐的脱敏牙膏或专业脱敏剂，严重者需激光治疗。长期横向刷牙或酸性饮食易导致釉质缺损，伴随牙齿敏感症状。
3、临时填充：紧急情况下可用牙科蜡暂时覆盖缺损面，避免舌头摩擦刺激。外伤引起的缺损常伴随牙龈出血，需预防继发感染。
4、调整咬合：牙齿隐裂导致的缺损需调磨对颌牙降低咬合力，必要时做全冠修复。咬合创伤多发生于磨牙区，咀嚼时可能出现定点疼痛。
避免用患侧咀嚼硬物，使用软毛牙刷轻柔清洁缺损区域，定期口腔检查可及时发现新发龋坏。
牙龈萎缩严重时能否种牙需评估牙槽骨条件，主要影响因素有牙槽骨高度、萎缩程度、口腔卫生状况、全身健康状况。
1、牙槽骨高度牙槽骨高度不足可能影响种植体稳定性，需通过影像学检查评估。骨量不足时可考虑植骨手术，常见术式包括引导骨再生术、上颌窦提升术。
2、萎缩程度中重度萎缩可能导致种植体周围软组织不足，需结合软组织移植。常见症状包括牙齿敏感、根面龋，可选用脱敏牙膏、氟化泡沫进行防护。
3、口腔卫生牙周炎导致的萎缩需先控制炎症，否则易致种植体周围炎。治疗包括龈下刮治、局部使用盐酸米诺环素软膏等药物。
4、全身因素糖尿病等系统性疾病可能影响骨结合，需将糖化血红蛋白控制在合理范围。吸烟者需术前戒烟至少一个月。
建议术前完善锥形束CT检查，日常使用软毛牙刷及牙线维护口腔卫生，避免横向刷牙加重萎缩。
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