健康知道
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牙齿上下牙咬合不齐可能由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常等原因引起。
1. 遗传因素：父母存在牙齿排列不齐或颌骨发育异常时，子女可能遗传类似特征。治疗需通过正畸评估，可能使用固定矫治器、隐形矫治器或功能性矫治器。
2. 不良口腔习惯：长期吮指、咬唇、口呼吸等行为可能导致牙弓变形。建议家长及时纠正儿童不良习惯，必要时配合肌功能训练装置干预。
3. 乳牙早失：乳牙过早脱落会导致恒牙萌出空间不足。可能与龋齿、外伤等因素有关，表现为邻牙倾斜或对颌牙过长。需通过间隙保持器维持缺牙空间。
4. 颌骨发育异常：上下颌骨大小或位置不协调可能导致深覆合、反颌等问题，通常伴随面部不对称。轻症可用矫形器调整，重症需正颌手术联合正畸治疗。
建议定期进行口腔检查，儿童替牙期每半年评估一次咬合发育情况，成人可通过隐形矫正改善轻度咬合问题。
牙龈萎缩严重时能否种牙需评估牙槽骨条件，主要影响因素有牙槽骨高度、萎缩程度、口腔卫生状况、全身健康状况。
1、牙槽骨高度牙槽骨高度不足可能影响种植体稳定性，需通过影像学检查评估。骨量不足时可考虑植骨手术，常见术式包括引导骨再生术、上颌窦提升术。
2、萎缩程度中重度萎缩可能导致种植体周围软组织不足，需结合软组织移植。常见症状包括牙齿敏感、根面龋，可选用脱敏牙膏、氟化泡沫进行防护。
3、口腔卫生牙周炎导致的萎缩需先控制炎症，否则易致种植体周围炎。治疗包括龈下刮治、局部使用盐酸米诺环素软膏等药物。
4、全身因素糖尿病等系统性疾病可能影响骨结合，需将糖化血红蛋白控制在合理范围。吸烟者需术前戒烟至少一个月。
建议术前完善锥形束CT检查，日常使用软毛牙刷及牙线维护口腔卫生，避免横向刷牙加重萎缩。
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