健康知道
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牙龈疼痛可能由口腔卫生不良、食物嵌塞、牙龈炎、牙周炎等原因引起，可通过改善刷牙方式、使用牙线、抗感染治疗、牙周基础治疗等方式缓解。
1、口腔卫生不良刷牙不彻底导致菌斑堆积刺激牙龈，建议采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合含氟牙膏减少细菌滋生。
2、食物嵌塞牙缝残留食物压迫牙龈引发炎症，需使用牙线或冲牙器清除嵌塞物，避免用牙签损伤牙龈。
3、牙龈炎可能与牙菌斑中细菌感染有关，表现为牙龈红肿、触碰出血，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口腔粘贴片控制炎症。
4、牙周炎常由长期牙龈炎发展而来，伴随牙槽骨吸收和牙齿松动，需进行龈下刮治等牙周治疗，必要时口服多西环素或米诺环素辅助治疗。
日常避免过冷过热饮食刺激，增加维生素C和优质蛋白摄入，若疼痛持续超过3天或伴随化脓需及时就诊。
牙龈萎缩严重时能否种牙需评估牙槽骨条件，主要影响因素有牙槽骨高度、萎缩程度、口腔卫生状况、全身健康状况。
1、牙槽骨高度牙槽骨高度不足可能影响种植体稳定性，需通过影像学检查评估。骨量不足时可考虑植骨手术，常见术式包括引导骨再生术、上颌窦提升术。
2、萎缩程度中重度萎缩可能导致种植体周围软组织不足，需结合软组织移植。常见症状包括牙齿敏感、根面龋，可选用脱敏牙膏、氟化泡沫进行防护。
3、口腔卫生牙周炎导致的萎缩需先控制炎症，否则易致种植体周围炎。治疗包括龈下刮治、局部使用盐酸米诺环素软膏等药物。
4、全身因素糖尿病等系统性疾病可能影响骨结合，需将糖化血红蛋白控制在合理范围。吸烟者需术前戒烟至少一个月。
建议术前完善锥形束CT检查，日常使用软毛牙刷及牙线维护口腔卫生，避免横向刷牙加重萎缩。
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