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小儿鼻炎可通过体格检查、鼻内镜检查、过敏原检测、影像学检查等方式诊断,具体检查方式需根据患儿症状由医生评估决定。
1、体格检查医生通过观察鼻腔黏膜颜色、肿胀程度及分泌物性状进行初步判断,家长需配合固定患儿头部避免哭闹影响检查。
2、鼻内镜检查使用直径2.7毫米的儿童专用内镜观察鼻腔深处情况,检查前家长需安抚患儿情绪,必要时使用表面麻醉减轻不适。
3、过敏原检测通过皮肤点刺试验或血清IgE检测排查过敏性鼻炎,家长需提前告知患儿用药史及过敏史。
4、影像学检查鼻窦CT或X线可评估鼻窦受累情况,适用于反复发作或疑似解剖异常的患儿,检查时家长需协助患儿保持固定体位。
建议家长避免自行使用鼻喷药物,保持室内湿度适宜,定期清洗空调滤网减少尘螨刺激,发现持续鼻塞、脓涕应及时复查。
下鼻甲肥大手术多数情况下安全有效,适用于药物治疗无效或症状严重的患者。手术方式主要有下鼻甲部分切除术、下鼻甲成形术、低温等离子消融术、激光手术等。
1、手术适应症长期鼻塞、睡眠呼吸暂停、反复鼻窦炎等药物治疗无效时考虑手术,可能与慢性鼻炎、过敏性鼻炎、结构性异常等因素有关。
2、手术优势能显著改善通气功能,缓解鼻塞头痛等症状,术后恢复快,多数患者症状明显减轻。
3、手术风险可能出现出血、感染、鼻腔干燥等并发症,罕见情况下导致空鼻综合征,需由经验丰富的耳鼻喉科医生操作。
4、术后护理需定期鼻腔冲洗,避免用力擤鼻,遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾预防复发。
术后建议保持环境湿度,避免辛辣刺激食物,定期复查评估恢复情况,合并过敏体质者需同步控制过敏因素。