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脊柱炎如何治疗

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脊柱炎如何治疗

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
脊柱炎的治疗主要包括两个方面:
一种是无菌性的脊柱炎的治疗,它主要包括终板炎和脊柱小关节的骨性关节炎。症状就是腰背部酸痛不适,活动后加重,休息时减轻。可以口服非甾体的抗炎药物,以及贴敷消炎止痛、活血化瘀、舒筋通络的膏药进行治疗。在治疗的同时,要禁忌过多的活动,比如腰背部的屈伸活动和重体力劳动。
还有一种脊柱炎是化脓性脊柱炎,需要进行抗生素的治疗,必要时要进行手术治疗。脊柱炎需要在医生指导下治疗,不要自己治疗。

其它精选问题

推荐 睡觉起来腰酸背疼是什么原因

睡觉起来腰酸背疼可能与睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关。

1、睡姿不当

长时间保持蜷缩、侧卧等不良睡姿可能导致肌肉紧张或脊柱受力不均。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕,帮助维持腰椎自然曲度。若因习惯性翻身难以调整,可使用孕妇枕或长条抱枕辅助固定体位。

2、床垫不适

过软或过硬的床垫无法有效支撑脊柱,易引发晨起肌肉僵硬。记忆棉或独立弹簧床垫能更好贴合人体曲线,使用年限超过8年的床垫应及时更换。临时改善可将硬板床铺3-5厘米厚的乳胶垫。

3、肌肉劳损

前一天过度负重、剧烈运动可能导致竖脊肌或腰方肌微损伤,夜间修复过程中产生乳酸堆积。热敷配合低强度拉伸可缓解症状,疼痛持续48小时以上需排查是否存在肌筋膜粘连。

4、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根引发的疼痛常在晨起时加重,可能伴随下肢麻木。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,配合腰椎牵引治疗。久坐时建议使用腰托减轻压力。

5、强直性脊柱炎

这类自身免疫性疾病典型表现为晨僵超过30分钟,活动后减轻。需通过HLA-B27基因检测和骶髂关节MRI确诊,早期可使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等控制病情进展。

日常应避免弯腰搬重物,久坐时每小时起身活动5分钟。游泳和瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性,疼痛持续两周以上或出现下肢放射痛时需及时就诊骨科或风湿免疫科。睡眠环境保持20-24℃室温,湿度控制在50%-60%可提升肌肉放松效果。

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