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肾结石13毫米可通过药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石排出方式主要与结石位置、成分、患者肾功能等因素有关。
1、药物溶石：尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物碱化尿液。胱氨酸结石需配合α-巯丙酰甘氨酸等特殊溶石药物。
2、体外碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水及适度运动帮助排石，可能需重复进行2-3次治疗。
3、输尿管镜碎石：经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石合并梗阻，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石：在腰部建立通道直接粉碎并取出结石，适用于大于15毫米的肾盂结石或鹿角形结石。需评估出血风险及肾功能状态。
每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。出现剧烈腰痛或发热需立即就医。
双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎后自然排出，创伤小但需重复治疗。可能与结石硬度、定位准确性有关，通常伴有血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接粉碎取出结石，适合输尿管中下段结石。可能与解剖异常有关，表现为剧烈肾绞痛、排尿困难。
4、经皮肾镜取石：建立皮肤到肾脏的通道粉碎较大结石，适用于超过2厘米的复杂结石。常与肾盂畸形相关，易引发发热、感染等症状。
每日饮水2000毫升以上，限制菠菜动物内脏摄入，定期复查超声监测结石变化，复发患者建议完善甲状旁腺功能检查。
