健康知道
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糖尿病患者出现下肢浮肿可能与血糖控制不佳、肾脏病变、心脏功能减退、静脉回流障碍等因素有关，建议遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂、降糖药物、抗凝药物等治疗。
1、血糖控制不佳长期高血糖可导致微血管病变，引发组织液渗出。需调整胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，同时监测血糖水平。
2、肾脏病变糖尿病肾病会造成蛋白尿和钠水潴留。可使用ACEI类降压药如贝那普利，或SGLT-2抑制剂如恩格列净，必要时需透析治疗。
3、心脏功能减退糖尿病心肌病可能导致心力衰竭。建议使用利尿剂如呋塞米，配合β受体阻滞剂如美托洛尔改善心功能。
4、静脉回流障碍长期高血糖会损伤静脉瓣膜功能。可尝试弹力袜压迫治疗，严重时需使用抗凝药物如利伐沙班预防血栓。
日常需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免久站久坐，定期复查肾功能和心脏超声。
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