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尿道结石卡住可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况,可配合蹦跳运动促进结石排出。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿、肾绞痛等短期副作用。
4、手术取石经尿道膀胱镜或输尿管镜取石适用于嵌顿性结石,合并感染时需先控制炎症,术后需留置双J管2-4周。
出现发热、无尿等紧急情况需立即就医,日常应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,保持适度运动预防复发。
肾结石疼痛发作时服用止痛药可以缓解疼痛,常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,严重时可遵医嘱使用曲马多等阿片类药物。
1、非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,适用于轻度至中度肾绞痛,可能出现胃肠不适等副作用。
2、对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚通过中枢神经系统发挥作用,适合肝功能正常者短期使用,过量可能造成肝损伤。
3、解痉药物间苯三酚可松弛输尿管平滑肌,与止痛药联用能增强效果,可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能反应。
4、阿片类药物曲马多用于剧烈疼痛,需警惕成瘾性和呼吸抑制等风险,必须严格遵循医嘱短期使用。
止痛仅为对症处理,建议尽早就医明确结石大小及位置,同时每日饮水2000毫升以上促进排石,避免高草酸食物摄入。