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输尿管结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、开放手术等，具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、体外碎石适用于直径小于20毫米的输尿管上段结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，无须住院但需重复进行，术后可能伴随血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石采用硬质或软镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石，适用于中下段结石，可能与输尿管狭窄或炎症有关，需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜术针对较大肾盂结石合并输尿管梗阻，建立腰部通道直接碎石取石，可能与解剖异常或感染有关，术后需监测出血和感染风险。
4、开放手术仅用于合并严重畸形、狭窄或多次微创失败者，通过腰部切口取出结石并修复尿路结构，创伤较大但可同期处理并发症。
术后应每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声评估排石情况，突发剧烈腰痛或发热需及时返院处理。
肾结石疼痛发作时服用止痛药可以缓解疼痛，常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，严重时可遵医嘱使用曲马多等阿片类药物。
1、非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛，适用于轻度至中度肾绞痛，可能出现胃肠不适等副作用。
2、对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚通过中枢神经系统发挥作用，适合肝功能正常者短期使用，过量可能造成肝损伤。
3、解痉药物间苯三酚可松弛输尿管平滑肌，与止痛药联用能增强效果，可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能反应。
4、阿片类药物曲马多用于剧烈疼痛，需警惕成瘾性和呼吸抑制等风险，必须严格遵循医嘱短期使用。
止痛仅为对症处理，建议尽早就医明确结石大小及位置，同时每日饮水2000毫升以上促进排石，避免高草酸食物摄入。
