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乙肝肝硬化代偿期能控制吗

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乙肝肝硬化代偿期能控制吗

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师

乙肝肝硬化代偿期可以通过规范治疗有效控制病情进展。主要干预措施包括抗病毒治疗、保肝治疗、定期监测和生活方式调整。

1、抗病毒治疗

恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可抑制乙肝病毒复制,降低肝脏炎症活动度。治疗需持续进行,不可自行停药。

2、保肝治疗

水飞蓟素、双环醇等药物有助于改善肝功能。需结合血清转氨酶水平调整用药方案。

3、定期监测

每3-6个月需复查肝功能、病毒载量、超声和甲胎蛋白,早期发现门脉高压或肝癌征象。

4、生活调整

严格戒酒,控制蛋白质摄入量,避免腌制食品。适度运动可改善代谢但需避免过度疲劳。

代偿期患者通过规范管理可实现长期病情稳定,需坚持随访并警惕失代偿迹象如腹水或消化道出血。

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推荐 血吸虫肝硬化可以治吗

血吸虫肝硬化可以治疗,治疗方法主要有抗病原治疗、保肝治疗、并发症处理、手术治疗。早期干预可显著改善预后。

1、抗病原治疗

吡喹酮是首选杀虫药物,通过消除血吸虫成虫减轻肝脏纤维化进程。治疗期间需监测肝功能变化。

2、保肝治疗

使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物改善肝细胞代谢,联合维生素E延缓纤维化发展。

3、并发症处理

针对门脉高压可采用普萘洛尔降低出血风险,腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。

4、手术治疗

晚期合并脾功能亢进或食管胃底静脉曲张时,可能需实施脾切除或分流手术。

患者应严格避免酒精摄入,定期复查超声及肝功能,高蛋白饮食有助于肝细胞修复,出现呕血或意识障碍需立即就医。

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