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小细胞肿瘤能否治愈主要取决于肿瘤分期和治疗反应,早期局限期患者有治愈可能,广泛期以延长生存期为主。
1、局限期治疗局限期小细胞肿瘤可通过放化疗联合治疗实现根治,常用化疗药物包括依托泊苷、顺铂、卡铂等,同步放疗可提高局部控制率。
2、广泛期治疗广泛期以全身化疗为主,免疫治疗药物如阿替利珠单抗可联合化疗延长生存期,中位生存期约10-12个月。
3、复发应对复发患者可采用拓扑替康等二线化疗方案,脑转移需全脑放疗,骨髓抑制者需调整剂量或使用粒细胞刺激因子。
4、预后因素体能状态、乳酸脱氢酶水平、肝转移情况是重要预后指标,局限期5年生存率约20%-25%,广泛期不足5%。
建议确诊后尽早就医,治疗期间注意营养支持,避免感染,定期复查血常规和影像学评估疗效。