健康知道
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射精时尿道灼热感可能由尿道炎、前列腺炎、性传播感染或尿路结石引起，通常伴随排尿疼痛或分泌物增多等症状。
1. 尿道炎细菌感染导致的尿道黏膜炎症，常见于性生活后未及时清洁。表现为排尿刺痛及尿道口红肿，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或阿奇霉素分散片治疗。
2. 前列腺炎前列腺充血或感染引发放射痛，可能与久坐或饮酒有关。伴随会阴部胀痛和尿频，建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊或普乐安片控制炎症。
3. 性传播感染淋球菌或衣原体感染通过性接触传播，需实验室检测确诊。典型症状为黄色分泌物和发热，治疗需用注射用头孢曲松钠、多西环素片或阿奇霉素肠溶胶囊。
4. 尿路结石结石移动划伤尿道黏膜产生烧灼感，常见于饮水不足者。可能伴随血尿和腰部绞痛，可使用消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠栓或排石颗粒缓解症状。
建议避免辛辣刺激饮食，保持每日2000毫升饮水量，症状持续超过3天或出现血尿需立即就诊泌尿外科。
血尿皮质醇检查主要用于筛查库欣综合征、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病，评估下丘脑-垂体-肾上腺轴功能状态。
1、库欣综合征血尿皮质醇升高可能提示库欣综合征，与垂体瘤、肾上腺肿瘤或异位促肾上腺皮质激素分泌有关，表现为向心性肥胖、紫纹等症状，需结合地塞米松抑制试验确诊。
2、肾上腺功能减退皮质醇水平降低可能为原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，与自身免疫性肾上腺炎、垂体病变相关，常伴乏力、低血压，需通过促肾上腺皮质激素刺激试验鉴别。
3、HPA轴评估动态监测皮质醇昼夜节律可评估下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，节律紊乱常见于抑郁症、慢性应激等状态，需结合临床症状综合判断。
4、用药监测长期使用糖皮质激素或抑制剂治疗时需定期检测皮质醇，避免医源性肾上腺皮质功能异常，调整用药方案须在内分泌科医生指导下进行。
检查前应避免剧烈运动、精神紧张，遵医嘱停用可能干扰结果的药物，采样时间需严格匹配皮质醇生理分泌节律。
