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肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战等表现,按病程发展可分为早期不适、急性发作期和并发症期。
1、腰部钝痛:结石未移动时表现为患侧腰部持续性隐痛或酸胀感,与结石局部刺激肾盂有关,可通过热敷缓解。
2、血尿:结石摩擦尿路上皮导致镜下或肉眼血尿,排尿末段血尿加重,建议增加每日饮水量至2000毫升以上。
3、排尿困难:结石堵塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急,伴随下腹部坠胀感,需警惕尿路感染风险。
4、发热寒战:合并尿路感染时出现高热、畏寒等全身症状,提示可能发生肾积脓等严重并发症。
出现持续腰痛或血尿建议及时泌尿外科就诊,日常需控制钠盐摄入并保持适量运动促进小结石排出。
输尿管结石复发概率较高,主要与水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、解剖结构异常等因素有关。
1、水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配于全天。
2、饮食失衡高草酸、高嘌呤或高钠饮食易促进结石形成。需限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,减少腌制食品摄入。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙或尿酸排泄异常。这类患者需定期监测血钙、尿酸指标,必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
4、解剖异常肾盂输尿管连接部狭窄或憩室等结构问题会造成尿液滞留。需通过CT尿路造影明确诊断,严重者需行输尿管成形术矫正。
结石排出后建议每半年复查泌尿系超声,保持低盐低脂饮食,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。