健康知道
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乙肝活动期具有传染性，主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播及密切生活接触传播。
1、血液传播接触感染者血液或体液可能传播病毒，如共用注射器、纹身工具消毒不彻底等。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、母婴传播分娩过程中胎儿接触母体血液或体液可能导致感染。孕期需进行乙肝病毒DNA检测，新生儿出生后需立即接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。
3、性接触传播无保护性行为可能传播病毒。建议使用安全套，感染者配偶需接种疫苗并定期检测抗体水平。
4、生活接触传播共用剃须刀、牙刷等可能通过微量血液传播。家庭成员应避免共用个人卫生用品，所有密切接触者需完成乙肝疫苗接种。
乙肝活动期患者应定期监测肝功能，避免饮酒和滥用药物，家庭成员建议进行血清学筛查并完成疫苗接种程序。
孕妇注射乙肝免疫球蛋白有助于降低乙肝病毒母婴传播风险，主要适用于乙肝表面抗原阳性孕妇、高病毒载量孕妇、既往有乙肝母婴传播史孕妇、分娩前未规范抗病毒治疗的孕妇。
1、阻断母婴传播乙肝免疫球蛋白可中和游离病毒，降低胎儿经产道感染概率，需在孕晚期及新生儿出生后联合接种乙肝疫苗。
2、高病毒载量干预当孕妇乙肝病毒DNA超过一定数值时，注射可减少胎盘渗漏导致的宫内感染风险，需配合替诺福韦等抗病毒药物使用。
3、既往传播史预防对于曾发生乙肝母婴传播的孕妇，再次妊娠时注射可提高阻断成功率，需在孕28周起每4周注射200IU。
4、补救性保护分娩前未接受抗病毒治疗的乙肝孕妇，新生儿出生后12小时内注射免疫球蛋白联合疫苗仍能达到较好阻断效果。
建议所有乙肝孕妇在孕24-28周进行病毒载量检测，由专科医生评估后制定个体化免疫方案，同时注意避免共用剃须刀等血液暴露行为。
