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药流后第二十四天流血有血块可能与子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染或凝血功能异常有关,建议及时就医进行超声检查。
1、子宫收缩不良药流后子宫收缩乏力可能导致积血排出延迟,形成血块,可通过医生指导使用缩宫素类药物促进宫缩。
2、妊娠组织残留不完全流产时残留的绒毛组织可能引起持续性出血,超声检查可确诊,必要时需行清宫术。
3、宫腔感染细菌上行感染可导致子宫内膜炎症,表现为出血伴异味分泌物,需抗生素治疗如头孢曲松联合甲硝唑。
4、凝血功能障碍血小板减少或凝血因子异常会加重出血,需检测血常规和凝血四项,确诊后补充相应凝血物质。
建议卧床休息避免剧烈运动,保持会阴清洁,适量补充动物肝脏和深色蔬菜帮助造血,出血量超过月经量时需急诊处理。