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肩周炎和颈椎病属于骨科或康复医学科,也可根据症状选择疼痛科、神经内科就诊。主要就诊科室有骨科、康复医学科、疼痛科、神经内科。
1、骨科:肩周炎和颈椎病多由骨骼、关节及周围软组织病变引起,骨科医生可进行影像学检查并制定手术或保守治疗方案。
2、康复医学科:针对慢性疼痛及功能障碍,康复医学科通过理疗、运动疗法等手段帮助恢复关节活动度。
3、疼痛科:以缓解疼痛为主要目标,疼痛科可进行神经阻滞、药物注射等介入治疗。
4、神经内科:若伴随上肢麻木、头晕等神经压迫症状,需排除颈椎病引发的神经病变,神经内科可协助诊断。
早期症状较轻时可优先选择康复医学科或疼痛科,若出现严重活动受限或神经症状建议骨科就诊,日常注意避免长时间低头及肩部受凉。
关节炎早期症状主要包括关节晨僵、活动时疼痛、轻微肿胀和关节摩擦感。症状发展通常经历早期表现、进展期和终末期三个阶段。
1、关节晨僵晨起时关节僵硬感持续数分钟,活动后缓解,可能与滑膜炎症导致关节液黏稠度增加有关。建议适度热敷并规律进行关节活动训练。
2、活动疼痛关节负重或过度使用时出现钝痛,休息后减轻,常见于膝、手指等承重关节。早期可通过减重、使用支具等方式缓解机械性压力。
3、轻微肿胀关节周围软组织轻度增厚,皮肤温度略升高,提示滑膜炎症反应。冷敷和非甾体抗炎药有助于控制局部炎症。
4、摩擦感关节活动时出现沙砾样摩擦音,提示软骨面粗糙,常见于骨关节炎早期。关节腔内注射透明质酸钠可改善润滑。
出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科或骨科,日常注意关节保暖并避免过度负重活动,适量补充钙质和维生素D。