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糖尿病酮症酸中毒要怎么治疗

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糖尿病酮症酸中毒要怎么治疗

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

糖尿病酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式治疗。糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、应激反应等原因引起。

1、补液治疗

快速补充生理盐水改善脱水状态,24小时内补液量通常较大,需根据患者尿量及心肺功能调整速度。

2、胰岛素治疗

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注控制血糖,每小时监测血糖变化,血糖降至一定水平后需补充葡萄糖溶液。

3、纠正电解质

密切监测血钾水平,根据检验结果补充氯化钾等电解质,防止出现低钾血症导致心律失常。

4、病因治疗

积极控制感染等诱发因素,可能与肺炎、尿路感染等因素有关,通常表现为发热、咳嗽、尿频等症状。

患者需严格遵医嘱治疗,恢复期注意监测血糖变化,保持规律饮食作息,避免高糖高脂饮食诱发再次发作。

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痛风的前兆可能包括脚疼,典型症状按发展顺序表现为关节刺痛、红肿发热、活动受限、慢性结节形成。

1、早期表现

大脚趾关节突发针刺样疼痛,常见于夜间发作,可能伴随局部轻微发红,此时血尿酸水平通常超过正常值。

2、进展期

疼痛扩散至足背、踝关节等部位,皮肤明显红肿发热,触碰时有灼烧感,发作持续时间延长至数天。

3、急性发作

关节肿胀导致活动障碍,可能出现低热、乏力等全身症状,血尿酸结晶在关节腔大量沉积引发剧烈炎症反应。

4、慢性期

皮下形成痛风石结节,关节出现永久性畸形,肾功能受损概率增加,X线检查可见关节骨质侵蚀性改变。

建议出现关节不适时检测血尿酸水平,限制高嘌呤食物摄入,每日饮水保持充足,急性期需尽早就医规范治疗。

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