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尿结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水2000毫升以上可稀释尿液,减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡。
2、调整饮食结构限制草酸含量高的菠菜竹笋,减少动物内脏等高嘌呤食物。适当补充柑橘类水果有助于碱化尿液。
3、药物治疗枸橼酸钾可调节尿液酸碱度,坦索罗松能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛。需在医生指导下使用。
4、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾结石,通过冲击波将结石粉碎后排出。可能需要重复进行,术后需配合药物排石。
结石小于6毫米时可尝试保守治疗,定期复查超声监测结石位置变化,急性发作伴有发热血尿需立即就医。
体外碎石手术一般需要30-60分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、设备类型、患者配合度等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于10毫米通常可在30分钟内完成,较大结石可能需要重复冲击波治疗延长至60分钟。
2、结石位置:肾盂结石较易定位处理较快,输尿管中段结石因肠道气体干扰可能增加10-15分钟操作时间。
3、设备类型:电磁式碎石机每次治疗周期约20分钟,液电式设备需分次进行可能累计40分钟以上。
4、患者配合:术中体位保持稳定可缩短时间,过度肥胖或无法耐受体位者可能需要中断调整延长15分钟。
术后建议增加饮水量促进碎石排出,避免剧烈运动防止残留结石移动引发绞痛,两周后需复查超声确认碎石效果。