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肾结石反复复发可通过调整饮食结构、增加液体摄入、药物治疗、定期复查等方式干预。复发通常由水分摄入不足、高草酸饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、坚果，减少钠盐和动物蛋白摄入。每日钙摄入建议维持在800-1200毫克，钙与草酸结合可减少肠道吸收。
2. 增加液体摄入每日饮水2000-3000毫升保持尿液稀释，可选择枸橼酸钾溶液碱化尿液。避免浓茶、咖啡等利尿饮品加重脱水。
3. 药物治疗尿酸结石可服用别嘌呤醇，胱氨酸结石需用青霉胺。伴有高钙尿症时可使用氢氯噻嗪，需遵医嘱监测电解质。
4. 定期复查每3-6个月进行泌尿系超声及尿液分析，监测结石复发情况。代谢评估包括24小时尿钙、尿酸、草酸等指标检测。
建议每日进行30分钟有氧运动促进小结石排出，术后患者需遵医嘱长期随访，及时处理输尿管狭窄等复发诱因。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂，配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
