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多数尿道结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿道结石的处理方式主要有结石体积较小、无严重梗阻、合并感染风险低、患者耐受性良好。
1、结石体积较小直径小于5毫米的结石通常可自行排出，建议增加饮水量至每日2000毫升以上，配合适度跳跃运动促进排石，必要时可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解症状。
2、无严重梗阻未导致肾积水或肾功能损害的结石可优先尝试保守治疗。可能与代谢异常、尿路畸形等因素有关，常表现为间歇性腰痛，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇、碳酸氢钠等药物调节尿液酸碱度。
3、合并感染风险低无发热或脓尿的结石患者可暂缓手术。可能与尿路感染、尿液滞留等因素有关，通常伴随尿频尿急，需在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等抗生素控制感染。
4、患者耐受性良好对疼痛敏感度较低且无严重并发症者可采用药物镇痛观察。可能与遗传性代谢疾病、甲状旁腺功能亢进等因素有关，可能出现血尿症状，需根据病因使用噻嗪类利尿剂、降钙素等药物。
日常需限制高草酸食物摄入，每日保持适量运动，突发剧烈腰痛或排尿困难时应立即就医。
多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石，采用激光或气压弹道碎石，可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关，通常表现为肾积水、发热等症状。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的复杂结石，通过背部穿刺建立通道取出结石，需住院治疗。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
