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尿道结石是什么原因导致的

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尿道结石是什么原因导致的

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿道结石可能由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗、手术取石等方式干预。

1、水分摄入不足

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配至全天。

2、饮食结构失衡

高动物蛋白、高钠、高草酸饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需减少红肉、腌制食品、菠菜摄入,增加柑橘类水果等碱性食物。

3、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒可能导致高钙尿症。需治疗原发病,可选用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

出现血尿或剧烈腰痛时应及时就医,术后患者需定期复查泌尿系超声,长期保持低盐低嘌呤饮食有助于预防复发。

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多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石:

适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜碎石:

适用于中下段输尿管结石,采用激光或气压弹道碎石,可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关,通常表现为肾积水、发热等症状。

4、经皮肾镜取石:

适用于大于20毫米的复杂结石,通过背部穿刺建立通道取出结石,需住院治疗。

日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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