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右肾小结石是什么原因引起的

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右肾小结石是什么原因引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

右肾小结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、饮水量不足

每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸排泄量。需限制每日食盐不超过5克,减少红肉、海鲜等高嘌呤食物。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、大肠杆菌感染有关,通常表现为尿频尿急伴腰痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成。需针对原发病使用别嘌醇、噻嗪类利尿剂等药物。

建议定期复查泌尿系超声,保持适度运动促进结石排出,避免长期憋尿加重肾脏负担。

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多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石:

适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜碎石:

适用于中下段输尿管结石,采用激光或气压弹道碎石,可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关,通常表现为肾积水、发热等症状。

4、经皮肾镜取石:

适用于大于20毫米的复杂结石,通过背部穿刺建立通道取出结石,需住院治疗。

日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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