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直径5×3毫米的结石通常无须碎石治疗。泌尿系结石的处理方式主要有药物排石、增加饮水量、适度运动、定期复查。
1、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。
2、增加饮水量每日饮水量建议超过2000毫升,通过增加尿量冲刷泌尿系统,帮助小结石自然排出。
3、适度运动跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用辅助结石移动,但需避免剧烈运动引发肾绞痛。
4、定期复查每3-6个月进行泌尿系超声检查,监测结石位置变化及是否合并肾积水等并发症。
建议保持低盐低脂饮食,限制高草酸食物摄入,若出现持续腰痛或血尿症状需及时泌尿外科就诊。
多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石:适用于中下段输尿管结石,采用激光或气压弹道碎石,可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关,通常表现为肾积水、发热等症状。
4、经皮肾镜取石:适用于大于20毫米的复杂结石,通过背部穿刺建立通道取出结石,需住院治疗。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。