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频发室性早搏的注意事项有哪些

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频发室性早搏的注意事项有哪些

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

频发室性早搏需注意避免诱因、规范用药、监测心率和定期复查,严重者需及时就医评估心脏功能。

1、避免诱因

减少咖啡因、酒精摄入,避免熬夜及情绪激动,这些因素可能加重心脏异位起搏。

2、规范用药

遵医嘱使用抗心律失常药物如美托洛尔、普罗帕酮或胺碘酮,不可自行调整剂量或停药。

3、监测心率

每日记录脉搏频率和早搏次数,使用便携式心电监测设备有助于发现异常节律变化。

4、定期复查

每3-6个月进行动态心电图和心脏超声检查,评估早搏负荷及有无结构性心脏病。

保持规律作息和适度有氧运动,出现心悸加重、晕厥等症状应立即心内科就诊。

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老年人急性左心衰竭可通过氧疗、药物治疗、机械辅助治疗、病因治疗等方式缓解。该病通常由高血压急症、急性心肌梗死、严重心律失常、感染等因素诱发。

1、氧疗:

立即给予高流量鼻导管吸氧或无创通气,改善低氧血症,减轻肺水肿症状。严重呼吸困难者可考虑气管插管机械通气。

2、药物治疗:

静脉注射呋塞米利尿减轻容量负荷,硝酸甘油扩张血管降低心脏前负荷,吗啡镇静缓解呼吸困难。病情稳定后可使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等改善预后。

3、机械辅助治疗:

对于药物治疗无效的顽固性肺水肿,可采用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持循环,为后续治疗争取时间。

4、病因治疗:

急性心肌梗死需紧急血运重建,快速性心律失常需电复律或抗心律失常药物,感染性疾病需针对性抗感染治疗。控制基础疾病是防止复发的关键。

患者应严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,遵医嘱规范用药,避免过度劳累和情绪激动等诱发因素。出现气促加重需立即就医。

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