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早期膝关节结核可通过结核菌素试验、影像学检查、关节液检查、病理活检、血液检查等方式诊断。膝关节结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
1、结核菌素试验
结核菌素试验是筛查结核感染的常用方法，通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应。阳性反应提示可能存在结核感染，但需结合其他检查确诊。该试验操作简便，适合初步筛查。
2、影像学检查
X线检查可显示膝关节骨质破坏、关节间隙狭窄等早期改变。磁共振成像能更早发现滑膜增厚、骨髓水肿等软组织病变。影像学检查对判断病变范围和程度具有重要价值。
3、关节液检查
关节穿刺抽取滑液进行涂片抗酸染色、结核菌培养等检测。关节液检查可直接查找结核分枝杆菌，培养阳性可确诊。关节液常呈淡黄色、黏稠度降低，白细胞计数升高。
4、病理活检
关节镜或穿刺活检获取病变组织，病理检查可见典型结核结节和干酪样坏死。病理活检是确诊膝关节结核的金标准，能明确病变性质和严重程度。
5、血液检查
血沉增快和C反应蛋白升高提示活动性炎症。结核抗体检测和γ-干扰素释放试验有助于辅助诊断。血液检查不能单独确诊，需结合其他检查结果综合判断。
疑似膝关节结核患者应尽早就诊，完善相关检查。确诊后需规范抗结核治疗，注意休息，避免关节负重。治疗期间加强营养，适量补充优质蛋白和维生素，保持关节适度活动防止僵硬。定期复查评估治疗效果，及时调整治疗方案。
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