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子宫肌瘤的常见症状包括月经异常、盆腔压迫感、排尿异常、不孕或流产,具体表现与肌瘤位置和大小相关。
1、月经异常黏膜下肌瘤易导致经量增多、经期延长或周期缩短,严重者可引发贫血,需通过超声检查确诊,药物可选氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、盆腔压迫肌壁间肌瘤增大时引起下腹坠胀或腰背酸痛,直径超过5厘米可能触及包块,建议定期复查,必要时行肌瘤剔除术。
3、排尿异常前壁肌瘤压迫膀胱导致尿频尿急,巨大肌瘤可能引发排尿困难,需与泌尿系统疾病鉴别,治疗可选用米非司酮缩小肌瘤体积。
4、生育影响肌瘤可能改变宫腔形态导致不孕或妊娠丢失,备孕者需评估肌瘤位置,黏膜下肌瘤建议宫腔镜切除后再妊娠。
建议患者每6-12个月复查超声,40岁以上女性若症状加重可考虑子宫切除术,日常避免摄入含雌激素保健品。