健康知道
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5毫米的输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，适合因饮水不足导致的生理性结石。建议分次饮用温水，避免一次性过量饮水。
2、药物排石可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关，通常表现为腰腹绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状并促进结石排出。
3、体外冲击波碎石可能与结石嵌顿、输尿管狭窄等因素有关，通常表现为持续性疼痛、排尿困难等症状。通过体外冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合药物辅助排出。
4、输尿管镜取石适用于结石位置特殊或合并严重感染的情况，通常需住院治疗。通过尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，术后需留置双J管2-4周。
结石排出后应定期复查泌尿系超声，保持低盐低脂饮食，限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入，每日保持适量运动预防复发。
严重肾结石需警惕肾积水、尿路感染、肾功能损伤等并发症，关键措施包括控制疼痛、促进排石、预防复发及定期监测。
1. 控制疼痛急性发作时可遵医嘱使用布洛芬、曲马多或哌替啶缓解绞痛，避免自行服用含钙抗酸剂加重结石。
2. 促进排石直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛或枸橼酸氢钾钠促进排出，大于6毫米需考虑体外冲击波碎石术。
3. 预防复发根据结石成分调整饮食，草酸钙结石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸结石患者应减少动物内脏摄入。
4. 定期监测每3-6个月复查泌尿系超声及肾功能，长期存在结石者需评估甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。
每日饮水量保持2000毫升以上，避免久坐及高盐饮食，出现发热或持续血尿应立即就医。
