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肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡。
2、调整饮食结构限制草酸含量高的菠菜竹笋,减少动物内脏等高嘌呤食物。适当补充柑橘类水果有助于碱化尿液。
3、药物治疗直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂止痛,枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,坦索罗辛胶囊扩张输尿管。
4、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石分解后随尿液排出。需配合影像学定位,可能出现血尿等短期副作用。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持适度运动促进残渣排出,长期控制体重和血压可降低复发概率。
直径1.5厘米的肾结石通常难以自行排出,多数情况需医疗干预。处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石术及药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石适用于硬度较低的结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,需配合多饮水促进排泄。
2、输尿管镜取石通过尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适合输尿管中下段结石,术后可能出现短暂血尿或尿频。
3、经皮肾镜取石术针对较大或复杂肾结石,在腰部建立通道进行碎石取石,需住院治疗,可能与出血或感染等并发症有关。
4、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛、消炎或碱化尿液,但单独用药对1.5厘米结石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,术后定期复查泌尿系超声监测结石残留情况。