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糖尿病并发视网膜病变患者多数情况下可以接种疫苗，但需评估血糖控制情况及眼底病变阶段，主要影响因素有血糖水平、视网膜病变分期、疫苗类型、全身并发症。
1、血糖水平空腹血糖持续超过10mmol/L或糖化血红蛋白大于9%时，建议暂缓接种直至血糖稳定，避免免疫应答异常加重代谢紊乱。
2、病变分期非增殖期患者接种风险较低，增殖期伴玻璃体积血或视网膜脱离者需优先处理眼科急症，待病情稳定后经专科评估再接种。
3、疫苗类型灭活疫苗安全性较高，减毒活疫苗需谨慎使用。流感疫苗、肺炎球菌多糖疫苗等优先推荐，水痘疫苗等活疫苗需个体化评估。
4、全身并发症合并严重肾病、心功能不全或急性感染时，接种可能加重基础疾病，需待并发症控制后再行免疫接种。
建议接种前完善眼底检查和血糖监测，选择病情稳定期进行免疫接种，接种后加强血糖监测与眼底随访。
胎监不过关可能由胎儿睡眠周期、母体体位不当、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起，可通过调整监测时间、改变体位、吸氧治疗、紧急剖宫产等方式干预。
1、胎儿睡眠周期：胎儿处于安静睡眠期时胎动减少，可能导致胎心监护曲线平缓。建议孕妇进食或轻拍腹部唤醒胎儿，重复监测。
2、母体体位不当：仰卧位可能引发仰卧位低血压综合征，影响胎盘供血。采取左侧卧位可改善子宫血流，必要时需静脉补液支持。
3、胎盘功能减退：妊娠期高血压或糖尿病可能导致胎盘灌注不足，表现为胎心变异减少。需住院给予丹参注射液、低分子肝素等改善循环，监测胎儿脐血流。
4、脐带绕颈：脐带受压时出现胎心减速，超声可确认绕颈周数。急性缺氧需立即终止妊娠，慢性缺氧可静脉滴注氨基酸注射液营养支持。
胎监异常期间建议左侧卧位休息，适量补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏，避免剧烈运动，若胎动持续减少需及时返院复查。
