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小儿支原体肺炎发烧怎么办

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小儿支原体肺炎发烧怎么办

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
支原体肺炎发烧非常常见,大部分都是一个中度程度的发烧,38度多,也有的孩子会是高热。而且支原体肺炎通常发烧的时间还比较长,有的孩子甚至两周到三周,这中间肯定是要积极抗感染,解决根本问题。支原体感染,如果控制了微生物,发热慢慢就好一些了。在急期的时候,发热还没有解决,就需要在高热的时候应用一些退烧药,像美林就是布洛芬或者对乙酰氨基酚,这些退烧药吃了以后能够把高烧控制住。但是如果是38度左右的一个中度发热或者是低烧,就可以给孩子多喝水,用一些物理降温的方法,温毛巾擦一擦,或者说洗个温水澡,孩子精神好的时候让他玩一会。可以吃一些清热解毒的药物,像小儿柴桂,都起到一个清热解毒、退低烧的作用。

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弥漫性肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、营养支持、糖皮质激素治疗、机械通气等方式治疗。弥漫性肺炎通常由细菌、病毒、真菌、寄生虫感染以及免疫系统异常等原因引起。 1、抗感染治疗:弥漫性肺炎可能与细菌、病毒、真菌等病原体感染有关,通常表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状。细菌感染可使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次、阿莫西林500mg口服,每日三次;病毒感染可使用抗病毒药物如奥司他韦75mg口服,每日两次;真菌感染可使用抗真菌药物如氟康唑200mg口服,每日一次。 2、氧疗:弥漫性肺炎患者常伴有低氧血症,氧疗是重要的支持治疗手段。根据患者血氧饱和度情况,可选择鼻导管吸氧2-4L/min或面罩吸氧5-10L/min,严重者需进行高流量氧疗或无创通气。 3、营养支持:弥漫性肺炎患者因发热、呼吸困难等症状,易出现营养不良。建议给予高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,必要时可进行肠内营养支持。 4、糖皮质激素治疗:对于免疫系统异常或炎症反应过度的弥漫性肺炎患者,可短期使用糖皮质激素如甲泼尼龙40mg静脉注射,每日一次以减轻炎症反应,但需注意其副作用。 5、机械通气:对于严重呼吸衰竭的弥漫性肺炎患者,需进行机械通气治疗。根据患者病情,可选择无创通气或有创通气,并密切监测血气分析及生命体征。 弥漫性肺炎患者需注意休息,避免劳累,保持室内空气流通,戒烟限酒,适当进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,以改善肺功能。饮食上应多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含蛋白质的食物如瘦肉、豆制品,增强机体免疫力。定期复查胸部影像学及肺功能,及时调整治疗方案。

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