健康知道
| 1人回答 | 85次阅读
碳酸锂中毒的早期症状主要有恶心呕吐、手部震颤、多尿烦渴、轻度嗜睡。症状按严重程度从轻到重发展，需警惕进展为意识模糊或抽搐。
1、恶心呕吐胃肠道刺激是最早表现，与血锂浓度快速升高有关。可暂时停药并静脉补液，严重时使用昂丹司琼注射液、甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物。
2、手部震颤锂离子影响神经肌肉传导导致细微震颤，常见于手指。需监测血锂浓度，必要时联用普萘洛尔片、阿替洛尔片等β受体阻滞剂。
3、多尿烦渴锂盐抑制抗利尿激素引发肾性尿崩，表现为尿量增加和口渴。限制钠盐摄入，严重时使用氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等利尿剂调整电解质。
4、轻度嗜睡中枢神经系统抑制的初期信号，可能伴随注意力涣散。需立即停药观察，必要时静脉给予生理盐水加速锂排泄。
出现上述症状应即刻就医检测血锂浓度，治疗期间每日监测尿量及神经症状，避免高钠饮食加重肾脏负担。
糖尿病酮症酸中毒患者酮症可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式缓解。酮症通常由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、应激反应等原因引起。
1、补液治疗：快速补充生理盐水或葡萄糖溶液恢复血容量，改善脱水状态。治疗需监测尿量及中心静脉压，避免心力衰竭。
2、胰岛素治疗：持续静脉滴注短效胰岛素抑制脂肪分解，降低血酮水平。治疗期间每小时监测血糖，防止低血糖发生。
3、纠正电解质紊乱：根据血钾水平补充氯化钾，维持血钾在正常范围。血pH值低于7.0时需谨慎使用碳酸氢钠。
4、病因治疗：控制感染需使用抗生素，手术应激需专科处理。糖尿病管理不善者需调整长期降糖方案。
患者应定期监测血糖酮体，出现恶心呕吐等症状时及时就医，日常需严格遵医嘱用药并保持合理饮食。
