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肾结石不疼时仍需重视,可能由结石体积较小、位置固定、输尿管无梗阻、慢性炎症等因素引起,可通过定期复查、药物排石、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、结石体积小:小结石未移动时可能无症状,但可能随尿液流动引发突发绞痛。建议每半年做泌尿系超声检查,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物预防进展。
2、位置固定:嵌顿在肾盏的结石若未脱落可不产生疼痛,但长期存在可能损伤黏膜。需监测尿常规和肾功能,必要时采用输尿管软镜碎石术。
3、输尿管通畅:结石未阻塞输尿管时疼痛较轻,但可能逐渐导致肾积水。每日饮水2000毫升以上,配合适度跳跃运动帮助排石。
4、慢性炎症:合并慢性肾盂肾炎时表现为隐痛或无症状,但感染会加速结石增长。需进行尿培养检查,可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗感染治疗。
无症状肾结石患者应限制高草酸食物摄入,每年至少一次专科随访,突发腰痛或血尿需立即就诊。
肾结石手术一般需要5000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、手术方式:经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管软镜碎石术,开放性手术费用最高。
2、结石大小:结石直径越大手术难度越高,可能需要更复杂的手术方式,费用相应增加。
3、医院等级:三甲医院手术费用通常高于二级医院,但设备和技术更有保障。
4、麻醉方式:全身麻醉费用高于局部麻醉,复杂手术可能需要全身麻醉。
术后需多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查。