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痛风的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、中医治疗、手术治疗。
1、生活干预:减少高嘌呤食物摄入,限制酒精饮料,每日饮水超过2000毫升有助于促进尿酸排泄,肥胖者需控制体重。
2、药物治疗:急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松;缓解期需用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,苯溴马隆可促进尿酸排泄。
3、中医治疗:湿热痹阻型可用四妙丸,痰瘀阻滞型可选当归拈痛汤,外治法可用金黄散外敷或针灸足三里等穴位。
4、手术治疗:痛风石导致关节畸形或破溃时可手术清除,严重关节破坏需行关节融合术,术后仍需长期药物控制尿酸水平。
痛风患者需定期监测血尿酸水平,避免剧烈运动诱发关节损伤,发作期应抬高患肢并局部冷敷缓解症状。
心绞痛的临床表现主要包括胸痛、胸闷、放射痛、伴随症状。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的临床综合征,典型症状多与体力活动或情绪激动相关。
1、胸痛:典型表现为胸骨后压榨性疼痛或紧缩感,常描述为沉重感、压迫感或烧灼感,疼痛可向左侧肩部、手臂、下颌或背部放射,持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2、胸闷:部分患者无明显疼痛,仅表现为胸部憋闷、窒息感或呼吸困难,尤其在爬楼梯、快步行走等体力活动时加重,静息状态下症状减轻。
3、放射痛:疼痛可向左上肢内侧、无名指和小指放射,少数患者表现为牙痛、咽喉紧缩感或上腹痛,这种牵涉痛易被误诊为其他疾病。
4、伴随症状:发作时常伴冷汗、恶心、呕吐、心悸或濒死感,严重者可出现面色苍白、血压下降,若疼痛持续超过20分钟需警惕心肌梗死可能。
出现心绞痛症状时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,日常需避免剧烈运动和情绪波动,控制高血压、高血脂等危险因素,定期复查心电图和冠状动脉造影评估病情。