健康知道
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痛风服药后脚部仍疼痛可能由药物起效延迟、尿酸波动、关节炎症未完全消退、药物剂量不足等原因引起，可通过调整用药、联合抗炎治疗、局部护理等方式缓解。
1、药物起效延迟降尿酸药物需持续使用数周才能显效，急性期可联用非甾体抗炎药如塞来昔布、依托考昔、秋水仙碱控制疼痛，同时避免关节负重。
2、尿酸水平波动治疗初期可能因尿酸结晶溶解导致短暂疼痛加剧，需维持血尿酸低于360μmol/L，必要时加用苯溴马隆或非布司他促进排泄。
3、关节炎症残留滑膜炎症未完全消退时可表现为隐痛，建议联合短期糖皮质激素如泼尼松，配合冰敷和抬高患肢减轻肿胀。
4、药物剂量不足需复查尿酸水平调整药物方案，避免自行减药，合并肾功能异常者需换用别嘌醇等经肝代谢药物。
发作期每日饮水超过2000毫升，限制高嘌呤食物摄入，穿戴宽松鞋袜减少关节压迫，若72小时内无缓解需复诊评估并发症。
心绞痛的临床表现主要包括胸痛、胸闷、放射痛、伴随症状。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的临床综合征，典型症状多与体力活动或情绪激动相关。
1、胸痛：典型表现为胸骨后压榨性疼痛或紧缩感，常描述为沉重感、压迫感或烧灼感，疼痛可向左侧肩部、手臂、下颌或背部放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2、胸闷：部分患者无明显疼痛，仅表现为胸部憋闷、窒息感或呼吸困难，尤其在爬楼梯、快步行走等体力活动时加重，静息状态下症状减轻。
3、放射痛：疼痛可向左上肢内侧、无名指和小指放射，少数患者表现为牙痛、咽喉紧缩感或上腹痛，这种牵涉痛易被误诊为其他疾病。
4、伴随症状：发作时常伴冷汗、恶心、呕吐、心悸或濒死感，严重者可出现面色苍白、血压下降，若疼痛持续超过20分钟需警惕心肌梗死可能。
出现心绞痛症状时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，日常需避免剧烈运动和情绪波动，控制高血压、高血脂等危险因素，定期复查心电图和冠状动脉造影评估病情。
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