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牙齿表面出现黑色坚硬物质可能是牙结石或龋齿，可通过超声波洁牙、手工刮治、充填修复、根管治疗等方式处理。常见原因包括口腔卫生不良、色素沉积、牙釉质脱矿、深龋坏等。
1、超声波洁牙高频振动清除龈上结石，适用于烟渍茶渍等外源性着色。治疗后需加强巴氏刷牙法清洁，预防再沉积。
2、手工刮治针对龈下结石采用专用器械刮除，可能伴随牙龈出血。术后建议使用氯己定含漱液减少菌斑再生。
3、充填修复龋坏导致的黑色缺损需去腐后树脂充填。中深度龋齿可能伴有冷热敏感，需评估是否需垫底保护牙髓。
4、根管治疗牙髓坏死引发的黑牙需清除感染组织，后期建议全冠修复防止牙体折裂。坏死牙髓常伴自发痛或咬合痛。
日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行口腔检查。重度牙周炎或大面积龋坏需及时就诊避免牙齿丧失。
牙龈萎缩露出黑牙根可通过牙周治疗、脱敏处理、修复治疗、手术干预等方式改善，通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、遗传因素等原因引起。
1、牙周治疗牙周炎是牙龈萎缩的常见原因，伴随牙龈出血、口臭等症状。需进行龈下刮治清除菌斑，配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制感染。
2、脱敏处理牙根暴露导致冷热敏感时，可使用含氟化钠的脱敏牙膏，或由医生进行树脂渗透治疗。避免横向刷牙加重磨损，建议使用软毛牙刷。
3、修复治疗牙齿排列异常可能加速牙龈退缩，可通过正畸矫正改善咬合力分布。对于严重缺损的牙根，可采用树脂充填或全瓷贴面修复。
4、手术干预遗传性牙龈薄或严重退缩者，需进行结缔组织移植术覆盖暴露牙根。手术需在牙周基础治疗稳定后进行，术后需定期维护。
日常使用含维生素B12的漱口水，避免碳酸饮料刺激，每半年接受专业洁牙和牙周检查。
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