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结石病吃什么药效果最好

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结石病吃什么药效果最好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石病患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解症状。具体用药需根据结石类型及个体情况由医生制定方案。

1、枸橼酸氢钾钠

适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液溶解结石,可能出现胃肠不适等副作用。

2、别嘌醇

用于高尿酸血症导致的尿酸结石,抑制尿酸生成,需监测肝功能。

3、坦索罗辛

α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进输尿管下段结石排出,可能引起体位性低血压。

4、双氯芬酸钠

非甾体抗炎药可缓解结石引发的肾绞痛,胃肠道溃疡患者慎用。

结石病患者应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查超声监测结石情况。

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肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应,可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起,需立即就医处理。

1、尿路梗阻感染

结石阻塞尿路导致细菌繁殖,引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿,需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。

2、肾盂肾炎

细菌逆行感染肾脏实质,血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。

3、脓毒血症

感染扩散至血液引发全身炎症反应,需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关,表现为血压下降、意识模糊等休克症状。

4、结石损伤黏膜

结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症,但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿,可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。

出现血象异常升高需立即排查感染源,治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查血常规及泌尿系超声。

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