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高压与低压都偏低可能由生理性脱水、体位性低血压、贫血、甲状腺功能减退等原因引起。
1. 生理性脱水长时间未饮水或大量出汗导致血容量不足,表现为头晕、乏力。建议少量多次补充电解质水,避免剧烈运动。
2. 体位性低血压快速起身时血压调节迟缓引发眩晕,常见于老年群体。起身时需放缓动作,必要时穿弹力袜改善循环。
3. 贫血可能与缺铁、维生素B12缺乏等因素有关,通常表现为面色苍白、心悸。可遵医嘱服用硫酸亚铁片、叶酸片或维生素B12制剂。
4. 甲状腺功能减退可能与自身免疫损伤、碘缺乏等因素有关,通常表现为怕冷、水肿。需使用左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测激素水平。
日常可适当增加食盐摄入,穿着加压袜,避免长时间站立。若伴随晕厥或意识模糊需立即就医。
持久性心房颤动最常见的并发症包括心力衰竭、脑卒中、心肌缺血及血栓栓塞,其中脑卒中风险显著增加。
1、心力衰竭心房颤动导致心室率不规则,长期可能引起心脏泵血功能下降,表现为呼吸困难、下肢水肿。需控制心室率并改善心功能,药物可用地高辛、美托洛尔、呋塞米。
2、脑卒中心房颤动使左心房血流淤滞形成血栓,脱落可导致脑栓塞。抗凝治疗是关键,常用华法林、利伐沙班、达比加群酯。
3、心肌缺血快速心室率增加心肌耗氧量,可能诱发心绞痛。需控制心率并改善冠脉供血,药物包括硝酸甘油、比索洛尔、曲美他嗪。
4、血栓栓塞心房内血栓可能脱落至外周动脉,引起肢体或内脏梗死。除抗凝治疗外,严重时需手术取栓。
患者应定期监测INR值,低盐饮食,避免剧烈运动,出现胸闷、言语不清等症状需立即就医。