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肾积水合并肾结石严重时需紧急处理，治疗方法主要有体外冲击波碎石、输尿管支架置入、经皮肾镜取石术、开放手术。肾积水通常由结石梗阻、尿路狭窄、前列腺增生、肿瘤压迫等原因引起。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等症状，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片缓解症状。
2、输尿管支架置入用于急性梗阻导致的肾积水，通过膀胱镜放置双J管引流尿液。支架可能引起尿频、腰痛等不适，需配合使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片预防感染。
3、经皮肾镜取石术针对较大结石或复杂结石，建立皮肤至肾脏的通道直接取石。术后可能发生出血、发热，需使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、布洛芬缓释胶囊控制并发症。
4、开放手术适用于合并解剖异常或多次微创治疗失败者，通过腰部切口取出结石并修复尿路结构。术后需监测肾功能，必要时使用呋塞米片、肾康注射液、复方α-酮酸片保护残余肾功能。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声评估积水改善情况，出现发热或剧烈腰痛需立即就诊。
肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起，常见症状包括腰痛、血尿等，可通过调整饮食、药物溶解或手术治疗。
1、水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，避免浓茶和咖啡。
2、饮食失衡长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。减少红肉摄入，控制每日盐分低于5克，增加柑橘类水果。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙升高，通常伴随骨痛、关节肿痛。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节。
4、尿路感染变形杆菌等病原体产生的脲酶会碱化尿液形成磷酸铵镁结石，多伴有尿频尿急。需进行尿培养后使用左氧氟沙星等抗生素治疗。
保持适度运动促进小结石排出，限制菠菜等草酸含量高的食物，定期进行泌尿系统超声检查。
