健康知道
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高压155低压95属于高血压1级，是否需要药物干预需结合心血管风险分层评估，主要考虑因素包括有无靶器官损害、合并糖尿病或慢性肾病、10年心血管病风险等。
1、风险分层：无其他危险因素者可先进行3-6个月生活方式干预；合并1-2个危险因素建议1-3个月观察期；存在3个以上危险因素或靶器官损害需立即启动药物治疗。
2、生活方式：每日限盐5克以下，每周中等强度运动150分钟，控制体重指数小于24，戒烟限酒。这些措施可使收缩压降低5-20毫米汞柱。
3、药物选择：常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦等，需根据合并症个体化选择。
4、监测频率：初始治疗阶段每周测量2-3次，稳定后每月1次。建议使用经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。
建议记录血压日记，包含晨起、睡前及服药后2小时血压值，就诊时携带供医生参考调整方案。
持久性心房颤动最常见的并发症包括心力衰竭、脑卒中、心肌缺血及血栓栓塞，其中脑卒中风险显著增加。
1、心力衰竭心房颤动导致心室率不规则，长期可能引起心脏泵血功能下降，表现为呼吸困难、下肢水肿。需控制心室率并改善心功能，药物可用地高辛、美托洛尔、呋塞米。
2、脑卒中心房颤动使左心房血流淤滞形成血栓，脱落可导致脑栓塞。抗凝治疗是关键，常用华法林、利伐沙班、达比加群酯。
3、心肌缺血快速心室率增加心肌耗氧量，可能诱发心绞痛。需控制心率并改善冠脉供血，药物包括硝酸甘油、比索洛尔、曲美他嗪。
4、血栓栓塞心房内血栓可能脱落至外周动脉，引起肢体或内脏梗死。除抗凝治疗外，严重时需手术取栓。
患者应定期监测INR值，低盐饮食，避免剧烈运动，出现胸闷、言语不清等症状需立即就医。
