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高脂血症和血脂高是同一概念的不同表述,均指血液中胆固醇或甘油三酯水平异常升高。高脂血症主要分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症等类型。
1、概念一致高脂血症是医学专业术语,血脂高为通俗说法,两者均描述脂质代谢异常状态,诊断标准为总胆固醇超过5.2毫摩尔/升或低密度脂蛋白胆固醇超过3.4毫摩尔/升。
2、临床分类根据血脂成分异常可分为单纯胆固醇升高、单纯甘油三酯升高或两者同时升高,不同类型对应不同心血管风险及干预策略。
3、检测指标需通过血脂四项检查确诊,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,空腹12小时检测结果更准确。
4、管理差异轻度升高可通过饮食运动改善,中重度需药物干预,常用他汀类、贝特类等降脂药,治疗方案需根据具体分型制定。
建议定期监测血脂水平,控制动物内脏和油炸食品摄入,保持每周150分钟中等强度运动,合并高血压或糖尿病者需严格达标管理。
持久性心房颤动最常见的并发症包括心力衰竭、脑卒中、心肌缺血及血栓栓塞,其中脑卒中风险显著增加。
1、心力衰竭心房颤动导致心室率不规则,长期可能引起心脏泵血功能下降,表现为呼吸困难、下肢水肿。需控制心室率并改善心功能,药物可用地高辛、美托洛尔、呋塞米。
2、脑卒中心房颤动使左心房血流淤滞形成血栓,脱落可导致脑栓塞。抗凝治疗是关键,常用华法林、利伐沙班、达比加群酯。
3、心肌缺血快速心室率增加心肌耗氧量,可能诱发心绞痛。需控制心率并改善冠脉供血,药物包括硝酸甘油、比索洛尔、曲美他嗪。
4、血栓栓塞心房内血栓可能脱落至外周动脉,引起肢体或内脏梗死。除抗凝治疗外,严重时需手术取栓。
患者应定期监测INR值,低盐饮食,避免剧烈运动,出现胸闷、言语不清等症状需立即就医。