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妊娠合并糖尿病终止妊娠的指征主要包括血糖控制不佳、胎儿宫内窘迫、母体严重并发症及孕周超过预产期未自然临产。
1、血糖控制不佳孕妇空腹血糖持续超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L，经胰岛素治疗仍无法达标，可能需考虑终止妊娠。此时胎儿长期处于高糖环境易发生巨大儿或代谢异常。
2、胎儿宫内窘迫胎心监护异常、羊水过少或超声提示胎儿生长受限时，提示胎盘功能不足。这种情况需结合胎肺成熟度评估，必要时提前终止妊娠。
3、母体严重并发症出现酮症酸中毒、子痫前期或肾功能恶化等威胁母体生命的并发症时，应立即终止妊娠。这些情况可能引发多器官功能障碍。
4、过期妊娠未临产孕周超过40周且宫颈条件不成熟时，继续妊娠可能增加胎儿死亡风险。需通过催产素引产或剖宫产终止妊娠，避免胎盘功能急剧下降。
妊娠合并糖尿病孕妇应定期监测血糖及胎儿情况，出现视力模糊、持续头痛或胎动异常时需立即就医。日常需严格控制碳水化合物摄入，适当进行低强度运动。
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