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性功能障碍可能由心理压力、不良生活习惯、慢性疾病、激素水平异常等原因引起,可通过心理咨询、生活方式调整、药物治疗、激素替代等方式干预。
1、心理压力长期焦虑或抑郁可能抑制性欲,伴侣关系紧张也会导致勃起困难。建议通过认知行为疗法缓解情绪,必要时使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物。
2、不良习惯吸烟会损伤血管内皮功能,过量饮酒抑制睾酮分泌。需戒烟限酒并保持规律运动,严重者可联合使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂。
3、慢性疾病糖尿病周围神经病变和高血压动脉硬化是常见病因,多伴随麻木或头晕症状。需控制原发病,可选用阿伐那非或真空负压装置辅助治疗。
4、激素异常睾酮缺乏常见于中老年男性,甲状腺功能减退也会影响性欲。需检测激素水平后采用十一酸睾酮或左甲状腺素钠进行替代治疗。
保持均衡饮食与适度运动有助于改善血管功能,避免过度劳累并及时处理伴侣沟通问题。
结石排到膀胱可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需评估结石位置及肾功能情况。
3、膀胱镜取石:经尿道置入膀胱镜直接取出结石,适用于药物无效的中等大小结石,可能伴随尿频尿急等下尿路症状。
4、手术取石:开放手术适用于巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。