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输尿管结石可能引起腰腿疼痛。输尿管结石导致的疼痛主要有腰部绞痛、放射痛至大腿内侧、排尿困难、血尿等症状。
1. 结石移动刺激结石在输尿管内移动时会刺激管壁神经,引发剧烈腰部绞痛,疼痛可沿输尿管走向放射至同侧腹股沟及大腿内侧。
2. 输尿管痉挛结石阻塞输尿管可引起平滑肌痉挛,表现为阵发性刀割样疼痛,伴随恶心呕吐等自主神经反应。
3. 肾积水牵涉痛结石完全梗阻可能导致肾盂内压升高,通过内脏神经传导产生腰部钝痛,部分患者可感知下肢牵涉痛。
4. 继发感染扩散合并尿路感染时炎症可能波及腰大肌,引发腰腿持续性胀痛,伴有发热等全身症状。
出现腰腿疼痛伴排尿异常建议尽早就医,通过超声或CT明确诊断,日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
结石排到膀胱可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需评估结石位置及肾功能情况。
3、膀胱镜取石:经尿道置入膀胱镜直接取出结石,适用于药物无效的中等大小结石,可能伴随尿频尿急等下尿路症状。
4、手术取石:开放手术适用于巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。