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心里性功能障碍怎么办

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心里性功能障碍怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

心理性功能障碍可通过心理咨询、行为疗法、药物治疗、伴侣共同治疗等方式改善。心理性功能障碍通常由焦虑抑郁、伴侣关系紧张、性知识缺乏、创伤经历等原因引起。

1、心理咨询

由专业心理医生进行认知行为治疗,帮助患者识别错误性观念,建立正确性认知。适用于因性知识缺乏或创伤经历导致的功能障碍。

2、行为疗法

通过性感集中训练等行为干预,逐步消除对性行为的焦虑感。需在医生指导下制定阶段性训练计划,改善躯体敏感度。

3、药物治疗

短期使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善勃起功能,或帕罗西汀等抗抑郁药调节情绪。须严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。

4、伴侣共同治疗

邀请伴侣参与治疗过程,通过沟通技巧训练改善亲密关系。伴侣支持能显著缓解性活动中的表现焦虑,重建性自信。

建议保持规律作息,避免过度劳累,适当进行有氧运动改善血液循环,必要时可寻求专业性治疗师指导。

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输尿管结石持续疼痛可能由结石移动刺激输尿管、继发尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起,可通过药物解痉镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。

1. 结石移动刺激

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜引发绞痛,表现为腰腹部刀割样疼痛。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状,同时增加饮水量促进排石。

2. 继发尿路感染

结石梗阻可能导致细菌滋生引发感染,出现发热伴持续性胀痛。可能与尿流不畅、细菌逆行感染有关,通常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等药物治疗。

3. 输尿管痉挛

结石刺激引发平滑肌强烈收缩,产生阵发性绞痛。可能与局部炎症反应、神经反射亢进有关。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、布洛芬缓释胶囊等药物解除痉挛。

4. 肾积水加重

完全梗阻导致尿液滞留引发肾盂压力增高,表现为腰部持续性钝痛。通常与结石嵌顿位置、梗阻时间有关,可能伴随恶心呕吐症状。需通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘术解除梗阻。

每日保持2000毫升以上饮水量,避免高草酸食物如菠菜巧克力,疼痛发作时可采用热敷腰部缓解症状,若出现寒战高热或尿闭需立即急诊处理。